1.   Мозговая организация движений. Концепция Н.А.Бернштейна.

Концепция Бернштейна о построении движений имела огромное значение для создания теории произвольного двигательного акта. Согласно данной концепции любое движение – сложная многоуровневая система, где каждый уровень или определенные анатомические структуры характеризуются «ведущей афферентацией» и собственным набором регулируемых движений. Выделенные Бернштейном 5 уровней регуляции движений объединяет произвольные и непроизвольные движения в единую систему:

1. руброспинальный;
2. таламополидный;
3. пирамидно-стриальный;
4. теменно-премоторный;
5. корковый «символический».

Если первый и второй уровни ответственны за регуляцию непроизвольных движений, то 3-5 ответственны за регуляцию произвольных двигательных актов, в которых участвует движение как всего туловища, так и движения отдельных частей тела: рук (действия с предметами), лица (мимика), речевого аппарата и т.д.

Произвольные движения это целый набор различных двигательных актов, регулируемых различными уровнями (структурами) НС и управляемыми разного рода афферентными импульсами.

Праксис – система движений, которая прижизненно формирует произвольное и культурное обуславливание, т.е. праксис – произвольное движения.

Роль движений в жизни человека огромна:

• прямая функция движений – реализация перемещения, активности, связанная с достижением предметов потребностей.
• косвенная функция движения – обслуживание психических процессов (посредник других психических функций). Например, движение глаз при чтении, движение руки при письме. + создание с помощью движений предметов потребностей (косвенная роль).

Компенсаторная система (восстановление, улучшение движений).

При ампутации (после) ног – общие психозы (острые), бред, суицидальные мысли. Утрату рук человек не переживает в столь явной форме – роль передвижения!!!

Концепция Бернштейна о построении движений.

• кольцевая функция организации движений
• сравнивающее устройство (блок сличения):
  1. продолжение движения
  2. изменение цели (т.к. не соответствует)
  3. изменение программы
  4. эффектор вносит поправки (звено обратной афферентации).

Благодаря компоратору движение имеет множество степеней свободы (не только обеспечивает точность, но и может полностью изменить «дизайн движений»). производные движения (двигательный запас человека) прижизненно формируется + осознание. особенно доступны осознанию начало и конец движения.

Движения, по Бернштейну, имеют вертикальную организацию. Движения всегда представлены на всех уровнях вертикальной конструкции мозга (в НС) – позволяет понять активирующую функцию движения. Начинаем дигаться – начинает работать вся иерархическая система (активируется мозг). Движение – ЖИЗНЬ!

Бернштейн:

• выделил различные уровни в вертикальной организации дижений
• каждый уровень характеризуется определенными метафорами, мозг струтктурами
• какой именно набор движений характерен для каждого уровня
• тип афферентации + какие зоны мозга включены в афферентацию на каждом уровне
• настоящие расстройства произвольных движений (апраксии) возникают только на уровнях D и E (при их поражении).
• правое и левое полушарие в обеспечении движений играют разные роли. Ведущая роль в праксисе – лев. полушарие (именно при его поражнеии – расстройства произвольных движений не только в контрлатеральной (прав. – противоположн.), но и во второй (ипсилатеральной) руке.

НО

При поражении правого полушария могут возникающего расстройства движений в левой руке  (контрлатеральной) (ассиметричные эффекты).

В систему движения включены пирамидная и экстрапирамидная система (функциональные органы).

РАЗДЕЛЕНИЕ:

1. Филогенез: пирамидная система появляется у более сложных организмов (у рыб нет, у млекопитающих уже нет).
2. Пирамидная система – часть коры. Экстрапирамидная система – подкорковые ядра (включение коры в конструкцию этих систем).
3. Насыщенность:

• пирамидная более сложная (множество функциональных элементов, функции которых пока не известны). по структурной организации достаточно монотонна + сюда включаются пре- и постцентральные отделы коры.
• в экстрапирамидной системе элементы очень сильно взаимосвязаны + взаимозаменяемы (очень много гибких звеньев (участвуют при решении одной задачи, не участвуют при решении другой).
• пирамидная – подавление активности; обеспечивает активацию физическую (имеющая временные и пространственные характеристики, более развернутая).
• экстрапирамидная – активирующая функция, тоническая актуализация (более кратковременная).
• пирамидной системы – тонус мышц снижается, возникают парезы (частичные нарушения движений, неполные движения) + возникают параличи.
• экстрапирамидной системы – различные расстройства движений, включающие гиперинезы, спастические нарушения, м.б. параличи с повышенным тонусом.

1. Вектор функциональной активности:

1. Поражение

Эти системы работают в комплементарном взаимодействии, они дополняют друг друга.

Пирамидная система обеспечивает:

• точность движений
• дискретность
• пространственно-временную организацию

Экстрапирамидная система:

• статический компонент (поддержание позы, регистрация напряжения мышц)
• готовность к смене двигательного состава
• плавность
• мимика
• содружественные движения (синергии – размах руками при ходьбе)
• заучивание двигательных актов (навык).

Экстрапирамидная система регулируется пирамидной. Мозжечок координирует взаимодействие пирамидной и экстрапирамидной систем.